Oggi parliamo del lifting profondo del collo (deep neck lift), la vera frontiera per risolvere i colli pesanti o rilassati.
Non si tratta solo di tirare la pelle: per un risultato naturale e duraturo è necessario lavorare in profondità su tutte le strutture anatomiche.
In questo video scopriremo insieme:
- Perché un approccio superficiale spesso non basta.
- Il ruolo centrale del muscolo platisma e come va modellato.
- Le strutture profonde su cui intervenire: il grasso infraplatismatico, il muscolo digastrico, la posizione dell’osso ioide e le ghiandole sottomandibolari.
- Perché l’angolo cervico-mentale è il parametro che definisce un collo giovane.
- Cos’è il LIGASURE™ e perché è uno strumento, non una tecnica.
Il deep neck lift non è una tecnica a sé
È un approfondimento del deep plane lift, di cui negli ultimi anni si sono allargate le indicazioni. Nella preservation facelift, la tecnica descritta dal Dr. Alessandro Gualdi, si lavora con un lembo composito — quindi facio-cervicale — e di conseguenza si riposiziona anche il platisma: è questo che restituisce un ottimo angolo cervico-mentale.
Quando è necessario scendere sulle strutture profonde
In alcuni colli il riposizionamento del platisma non basta. Dove sono presenti bande platismatiche e un collo appesantito, occorre agire sulle strutture profonde: la ghiandola sottomandibolare, i due muscoli digastrici — proprio per rendere acuto l’angolo cervico-mentale — e il grasso sotto al muscolo platisma.
È un distretto anatomicamente complicato, che va affrontato in mani esperte: la conoscenza dell’anatomia profonda del collo è ciò che separa un risultato naturale da un semplice tensionamento della pelle.
Il LIGASURE™: uno strumento, non una tecnica
Il LIGASURE™ è, in sostanza, un elettrobisturi. Ed è importante chiarire cosa sia: uno strumento, non una tecnica. Si può operare con o senza.
«Io mi sento più tranquillo ad approcciare il collo profondo con il LIGASURE™», spiega il Dr. Gualdi, che lo raccomanda anche ai colleghi che lo ascoltano nelle conferenze in giro per il mondo. Il motivo è che consente di lavorare con maggiori garanzie: buona performance chirurgica, riduzione del rischio e tempi di recupero più contenuti.
Come sigilla e taglia nello stesso passaggio
Nel video qui sotto lo strumento è ripreso in funzione. Quando è collegato emette un segnale acustico: sigilla il tessuto e, mentre scorre, lo taglia. Sigillare vuol dire prevenire il sanguinamento invece di fermarlo dopo averlo provocato, ed è questo che rende la dissezione quasi esangue. Si tratta di un dispositivo di elettrochirurgia bipolare prodotto da Medtronic, di cui è disponibile la scheda tecnica del produttore.
“Quasi” è la parola importante: una chirurgia senza sanguinamento non esiste. Nel piano profondo del viso e del collo, però, un campo pulito cambia una cosa molto concreta — la leggibilità. Riconoscere il lembo composito, il platisma, i muscoli digastrici e la ghiandola sottomandibolare è più semplice quando non si devono cercare in un campo imbibito, e in un’area attraversata da strutture nervose la precisione dipende da quello che si riesce a vedere.
Cosa cambia per chi si opera, e cosa non cambia
Il vantaggio riguarda il traumatismo dei tessuti e la qualità del gesto chirurgico: si lavora con margini più stretti e sollecitando meno le strutture circostanti. Resta però una scelta di strumento, non di tecnica: il risultato dipende dalla tecnica impiegata e dalla conoscenza dell’anatomia.
Quello che non cambia è il decorso. Ecchimosi e gonfiore fanno parte della guarigione dei tessuti e nessuno strumento li elimina: un elettrobisturi che sigilla riduce il traumatismo durante l’intervento, non il tempo che il corpo impiega a riassorbire. È un’informazione che è utile avere prima, non dopo.
Gli esiti su cui si lavora sono l’angolo cervico-mentale, la definizione della linea mandibolare e il riposizionamento del terzo medio del viso. Ogni caso mostrato è un caso singolo e non rappresenta il risultato atteso per chiunque: la valutazione è sempre individuale. Per capire come il lifting profondo si colloca rispetto agli approcci più contenuti c’è un confronto dedicato alla differenza tra mini lifting e lifting profondo; le tecniche impiegate sul volto sono descritte nella pagina sul lifting del viso.
Un intervento su misura
Un lifting del collo moderno non è un intervento standard: richiede una conoscenza approfondita dell’anatomia e una valutazione dedicata caso per caso.
Domande frequenti
Che cos’è il LIGASURE™?
È un elettrobisturi: uno strumento chirurgico che impiega energia per sigillare i vasi del tessuto e inciderlo nello stesso passaggio. Nel lifting profondo del viso e del collo viene utilizzato per ottenere una dissezione quasi esangue. È uno strumento, non una tecnica chirurgica.
Che cosa significa dissezione quasi esangue?
Significa che il sanguinamento viene prevenuto man mano che si procede, perché il tessuto viene sigillato nello stesso momento in cui viene inciso. Il campo operatorio resta pulito e i piani anatomici profondi sono più facili da riconoscere. Non significa assenza totale di sanguinamento.
Con il LIGASURE™ non ci sono gonfiore ed ecchimosi?
Ci sono. Ecchimosi e gonfiore fanno parte della guarigione dei tessuti dopo un intervento chirurgico e nessuno strumento li elimina. Il LIGASURE™ riduce il traumatismo durante l’intervento, non la fase di recupero, che va messa in conto e discussa prima.
Il LIGASURE™ è una tecnica di lifting?
No. Il deep plane lift e il deep neck lift sono tecniche; il LIGASURE™ è uno strumento che si può usare o non usare per eseguirle. Chiamare uno strumento «tecnica» è l’equivoco più diffuso su questo argomento.
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